O Dia Mundial da Saúde é comemorado em 7 de abril. A data coincide com a criação da Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1948. O conceito de Saúde definido pela OMS é amplo e não se restringe apenas a ausência de enfermidades, sendo: “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afeções e enfermidades”. A cada ano, associações médicas e entidades de saúde destacam um tema de importância para ser discutido.
Neste ano de 2021, a OMS convida toda a sociedade para participar de uma nova campanha para construir um mundo mais justo e saudável para todas as pessoas e em todos os lugares. Essa bandeira destaca que a saúde é um direito e não um privilégio, que a discriminação deve acabar e observa que o acesso à saúde ainda é muito desigual pelo mundo. A OMS aponta ainda que a Pandemia do Covid-19 mostrou que ninguém está seguro até que todos estejam, por isso a vacinação, a testagem em massa e o acesso à saúde são tão importantes.
No Brasil, o Conselho Nacional de Saúde (CNS) está realizando atividades virtuais e simbólicas. O tema que vai pautar as atividades deste ano é: “em defesa do SUS e da vida de todas as pessoas”. Segundo informações no CNS, para participar das atividades online da Semana da Saúde 2021 é preciso encaminhar para comunicacns@gmail.com fotos das atividades online, com nome da cidade, estado e data de realização. O Conselho recomenda ainda usar as hashtags: #SemanaSaúde2021 #EuDefendoSUS #VacinaParaTodaseTodos #SUScombateCoronavírus em tudo que você postar.
Abril Marrom é o mês de prevenção, conscientização, reabilitação e combate à cegueira. E o tema desta live é muito importante: Covid-19 e a visão. Nesta live a presidente e a vice-presidente da Retina Brasil, Maria Julia e Maria Antonieta, conversam com o:
Prof. Dr. Pedro Durães Serracarbassa
Doutor pela Universidade de São Paulo Prof. Titular do Departamento de Oftalmologia da Unisa Presidente do Centro Estudos Oftalmológicos do Hospital do Servidor Público Estadual – SP Presidente do Comitê de Bioética do Hospital do Servidor Público Estadual – SP
A situação de pandemia vai passar, mas os danos à visão podem ser irreversíveis, por isso, se cuide.
No dia 20 de agosto, às 18h30, no Facebook da Novartis Brasil, a oftalmologista Tereza Kanadani vai bater um papo sobre as principais doenças que causam cegueira no Brasil e como o cuidado não deve parar, não perca!
Estudo brasileiro punlicado em 12 de maio de 2020 ma revista nmédica inglesa The Lancet, revela que Coronavúrus pode causar lesões de retina.
Confira abaixo a notícia publica no jornal O Globo
RIO – Cientistas brasileiros descobriram uma nova alteração causada pela Covid-19. Algumas pessoas infectadas pelo coronavírus sofrem mudanças na retina, que podem ser indicadoras de complicações no sistema nervoso central. Publicado na “Lancet”, uma das revistas de ciências médicas mais respeitadas do mundo, o estudo foi realizado com pacientes de São Paulo. O trabalho é de autoria de pesquisadores do Instituto Paulista de Estudos e Pesquisas em Oftalmologia e do Instituto da Visão, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). O líder da pesquisa, Rubens Belfort Jr., presidente da Academia Nacional de Medicina e professor titular da Unifesp, destaca que “ainda estamos longe de compreender toda a complexidade da infecção pelo coronavírus”.
Este é o primeiro estudo a identificar alterações neurológicas no olho associadas à Covid-19?
Sim. Investigamos o olho porque estudos com o zika mostraram que poderia haver alterações desse tipo. Realizei, na verdade, o primeiro trabalho sobre zika no olho e pensei que o coronavírus poderia talvez causar algo semelhante.
Que alterações são essas e por que seriam um indicador de complicações neurológicas?
São alterações na retina (a camada mais interna do globo ocular, que transforma a luz em sinais elétricos e, em última instância, forma as imagens). E a retina é parte do sistema nervoso central.
O que encontraram?
Observamos lesões em todos os pacientes. Mas não detectamos perda da acuidade visual ou dos reflexos, também não identificamos sinais de inflamação intraocular
As lesões provocaram perda de função do olho?
A princípio, não. Os pacientes não tiveram perda de função do olho, mas continuamos a estudar para ver se não surgirão lesões posteriores, com algum dano à visão
Por quê?
Porque não se sabe se a Covid-19 pode provocar lesões crônicas em alguns pacientes. Essa é uma das grandes questões sobre essa doença.
Mas, se não causam perda de função do olho, por que essas alterações preocupam?
Porque podem indicar que o sistema nervoso central, isto é, o cérebro, foi afetado pela Covid-19. E o tipo de lesão que identificamos já foi associado em estudos com animais a complicações do sistema nervoso central. Somado a isso há um número crescente de casos de pacientes com Covid-19 que desenvolvem, por exemplo, encefalite. Outros sofrem sintomas neurológicos, como convulsões. É importante ter um indicador para esse risco.
As alterações identificadas agora estão relacionadas a casos de conjuntivite observados em alguns pacientes com Covid-19?
Não. Conjuntivite é um sintoma comum em muitas infecções por vírus e acomete a camada externa do olho.
Recentemente pesquisadores chineses relataram ter observado a multiplicação do coronavírus no olho de uma paciente. As alterações na retina são causadas pelo ataque direto do vírus?
Consideramos mais provável que sejam decorrentes da disseminação do coronavírus pelo corpo que, de alguma forma, afeta o sistema nervoso central. As mudanças na retina podem ser um dos sinais dessa ação do vírus no cérebro.
Como o estudo foi realizado?
Com um exame não invasivo chamado tomografia de coerência ótica. O paciente sente só o brilho de uma luzinha. Mas o médico consegue observar a retina como se ela estivesse sob um microscópio. Essa técnica é muito útil para detectar mudanças na retina provocadas pelas doenças de Alzheimer e Parkinson, além de diabetes, por exemplo.
Quantos pacientes estudaram?
A pesquisa na “Lancet” traz 12 casos, mas já estamos com 20 pacientes. Descrevemos as alterações observadas em 12 adultos de 25 a 69 anos, seis homens e seis mulheres. Eles foram examinados de 11 a 33 dias após o aparecimento dos sintomas da Covid-19. Todos tinham febre, fraqueza e falta de ar, e 11 também apresentavam perda do olfato. Nenhum tinha um quadro grave e apenas dois foram internados, mas sem necessidade de UTI. Selecionamos propositalmente casos menos graves para evitar que as alterações pudessem ser confundidas com complicações causadas pela hospitalização
Com que frequência na Covid-19 a retina pode sofrer alteração?
Aparentemente, não são raras. Mas os estudos seguem.
Como essa descoberta contribui para o diagnóstico?
A tomografia de coerência ótica pode passar a ser considerada um exame importante para determinados casos de Covid-19 em que há suspeita de distúrbios neurológicos.
O senhor tem organizado na Academia Nacional de Medicina encontros virtuais com integrantes de academias médicas do mundo todo. Como vê a doença neste momento?
Temos tido uma troca de conhecimento muito importante. Já tivemos uma reunião muito produtiva, por exemplo, com integrantes da academia da China. A medicina tem aprendido muito. Mas ainda estamos longe de compreender toda a complexidade da infecção pelo coronavírus.
Assista aos vídeos produzidos pela Retina Brasil para auxiliar as pessoas com deficiência visual e surdocegueira no Combate ao Novo Coronavírus. Vídeos com tradução em Libras.
A maioria das pessoas afetadas por DMRI e EMD tem 65 anos ou mais. No contexto da pandemia do COVID-19, muitos foram aconselhados a ficar em casa e se auto-isolarem, pois pertencem a um grupo de risco. A Retina Internacionalentende que este é um momento extremamente difícil para quem vive com grave comprometimento da visão. Há muito medo e infelizmente, muita desinformação está circulando. O que sabemos é que pessoas que já têm doenças pulmonares e cardíacas e outras doenças graves, e em particular aquelas com mais de 65 anos, têm maior probabilidade de sofrer complicações se contraírem a doença trazida pela COVID-19. Os idosos com DMRI e EMD, especialmente aqueles que também têm doenças pulmonares ou cardíacas, devem tomar cuidado extra para minimizar a exposição ao vírus. A Retina Internacional e seu Comitê Consultivo Médico Científico recomendam que você acesse informações de fontes confiáveis, como o Ministério da Saúdee a Organização Mundial da Saúde (OMS).
Embora a importância do tratamento com medicamento Anti-VEGF em andamento para as pessoas que estão recebendo injeções seja crítica para a preservação da visão e da saúde ocular, as orientações atuais sobre comparecer a consultas variam de país para país e de região para região. Em algumas doenças que acometem a mácula, atrasos no tratamento podem ser realmente aceitáveis do ponto de vista médico; em outras, o tratamento ininterrupto é indispensável. Com isso em mente, o Comitê Consultivo Médico Científico da Retina Internacional recomenda que os pacientes verifiquem com seu oftalmologista ou clínica oftalmológica se haverá alteração na data de uma consulta já marcada ou a ser marcada no futuro. Não assuma que a sua consulta foi cancelada. Caso sua próxima consulta tenha sido adiada, ou cancelada por qualquer motivo, é recomendável que você verifique continuamente sua visão. Teste diariamente cada olho separadamente com a Grade de Amsler, conforme descrito pela Academia Americana de Oftalmologia:
A Grade de Amsler (abaixo) é um quadrado simples que contém um padrão de grade e um ponto no meio. Esse design, quando usado corretamente, pode mostrar pontos problemáticos em seu campo de visão.
Use a Grade de Amsler uma vez por dia, todos os dias.
Para usar a Grade Amsler, siga estas etapas uma vez por dia, todos os dias:
1. Usando os óculos que você normalmente usa para ler, mantenha a grade a 30 a 40 cm de distância do seu rosto, com boa luz.
2. Cubra um olho.
3. Olhe diretamente para o ponto central com o olho descoberto e mantenha-o focado nele.
4. Ao olhar diretamente para o ponto central, observe na visão lateral se todas as linhas de grade parecem retas ou se alguma linha ou área parece desfocada, ondulada, escura ou em branco.
5. Siga os mesmos passos com o outro olho.
#DescriçãoDaImaem Tela ou Grade de Amsler
Se você perceber que sua visão mudou, por exemplo, se alguma área da Grade de Amsler que estava boa no dia anterior parecer repentinamente mais escura, ondulada, em branco ou embaçada, entre em contato com seu oftalmologista imediatamente.
#PraCegoVer Grade de Amsler exemplificando uma alteração.
* Esta orientação será revisada regularmente e atualizada conforme as evidências sobre o COVID-19 se tornarem disponíveis.
Dr. E. Zrenner Presidente do Comitê Consultivo Médico Científico da Retina Internacional Zurique / Dublin / Tuebingen, 21 de março de 2020
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